買了醫療險,發生事故申請理賠時,卻常遇到不理賠、或理賠金額比預期少、手術項目不在理賠範圍等情形,該如何避免這些糾紛?專家說,「醫療險契約條文的重點」一定要細讀啊! 業務員一邊拿著終身醫療險商品DM、一邊又秀出平板電腦中的醫療險保障項目、保費試算等,
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滔滔不絕的說,
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「這張保單住院開刀就有理賠」,這句話打動了張先生,進而簽下投保契約。「2015年12月因右腹股溝疝氣手術,想起要申請手術理賠金,
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才發現這個手術根本沒在我買的這張醫療險保障項目。」張先生覺得被保險公司騙了,氣沖沖地說。類似張先生買了保險,卻得不到理賠的糾紛案件多不勝數,
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鄰近臺北車站的金融消費評議中心,每天都有來自各地的民眾申請評議,其中壽險類的理賠爭議案,
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以醫療險居冠,截至去年第3季統計資料,因理賠金額認定而進入評議的案件佔比12%、殘廢等級認定11%、手術認定9%,
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名列前三大爭議。
文章源自於鏡周刊,